用語集
「移植片対宿主反応」とは？
別名・英語表記：GvHD
移植したドナー細胞が患者の体を攻撃する反応。他家細胞治療の管理論点。
別名・英語表記：GvHD
移植したドナー細胞が患者の体を攻撃する反応。他家細胞治療の管理論点。
移植したドナー由来の細胞が患者（宿主）の組織を異物として攻撃してしまう反応で、他家細胞治療において最も警戒される安全性上の課題です。拒絶反応とは向きが逆であり、投与する細胞製品にドナー由来のT細胞が含まれる場合に問題になります。
免疫反応の「向き」という観点で整理すると理解しやすくなります。拒絶（宿主対移植片）は患者の免疫系が移植された細胞を排除しようとする反応ですが、GvHDはその逆で、移植されたドナー側の細胞が患者の体を攻撃する反応です。他家細胞治療では、この両方向の免疫反応をどう制御するかが製造設計上の核心になります。拒絶とGvHDという安全性上の課題をゲノム編集などで「作り込む」ことで、大量製造・量産の利点を引き出すのが他家アプローチの考え方です。
他家細胞治療は、健常ドナーやiPS株から大量製造し凍結在庫することでオフザシェルフ供給を狙えますが、拒絶・GvHD・HLAという免疫学的論点を製造設計で制御する必要があります。一方、γδT細胞のようにGvHDを起こしにくい生物学的特性を持つ細胞種は、この制御の負担が相対的に低いとされています。健常ドナー由来の細胞を大ロットで作り凍結在庫する同種・オフザシェルフ供給を生物学的に後押しする要素として、GvHD低リスクという特性は製造戦略の設計に直結します。
他家細胞治療で最も警戒されるのがGvHDであり、その回避は細胞種の選択にも影響を与えます。γδT細胞はアロHLAをMHC拘束的に認識しないため、GvHDを惹起しにくいと考えられており、この特性が同種・オフザシェルフ供給の候補たらしめる中核とされています。造血幹細胞移植の分野でも、αβT細胞を除去してγδT細胞を温存する手法が、GvHDを抑えつつ抗腫瘍・抗感染効果を残す戦略として検討されてきた経緯があります。
この定義はProglenth編集部が一般的・基礎的な内容として整理したものです。実際の管理基準・要件は製品・企業・各極の規制により異なります。 正確な運用は各極の薬局方・ガイドライン（ICH／GMP等）やメーカーの一次情報をご確認ください。